“靠近肺癌、食管癌、乳腺癌、胸腺瘤等常见的胸部肿瘤，放疗是必备的调整妙技，70%傍边的肿瘤患者需要放疗进行侵犯，40%傍边的肿瘤根治性调整需要放疗参与。”封巍与辐射线打了几十年交说念，在他眼里，放疗即是一把“隐形的手术刀”65dddd.com，与外科手术、化疗沿途组成肿瘤调整的“三驾马车”。

“放疗既能自力新生，单独用于早期肿瘤患者的根治性调整中。还能起到协同作用，应用于晚期肿瘤患者的新缓助调整、姑息调整中，让更多患者‘愈’见改日。”封巍说。

大咖柬帖

封巍：浙江省肿瘤病院胸部放疗科主任医师

替代手术“歼灭”肿瘤细胞

这类肺癌患者5年生计率首先30%

肺癌是我国第一大恶性肿瘤，分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌。后者较为常见，分为肺腺癌、肺鳞癌等；前者只占肺癌患者总额的1/5，但升沉快、复发率高，让东说念主闻之色变。

靠近生命第一杀手，放疗的应用相配平淡。“国表里究诘清爽，早期肺癌患者若是心肺功能不好，不错用放疗替代，尤其是当下的立体定向辐射调整，不错将大剂量射线聚焦至直径5厘米以下的肿瘤部位，达成精确‘歼灭’，获取与手术不相高下的效劳。”封巍说。

关于小细胞肺癌或中晚期非小细胞肺癌，新缓助放疗或放疗协同手术、化疗、免疫、靶向的概括性调整，也能为患者的生计争取最大获益。

“20%的小细胞肺癌在发当前就已出现脑升沉，以往以化疗为主，患者5年生计率不到10%。如今咱们对患者脑部进行驻扎性映照，合营免疫、靶向等保管调整，让残余病灶贯通消退，现在患者的5年生计率已首先30%。”封巍说，对肺腺癌患者来说，术前判定基因类型精确施治很关键，通过放化疗和靶向调整，不错大幅延迟患者的生计期。

在肿瘤的概括调整中，放疗饰演着不同的变装。遇上手术切不干净的患者，术后缓助放疗匡助“打补丁”；关于辽远升沉失去手术契机的患者，姑息性放疗不错缩微恙灶，松开难受，减少局部骨折风险65dddd.com，改善患者的生活质地。

概括施治协同增效

有的放矢为患者争取最大获益

放疗有多种射线，包括电子线、X线、伽马射线、质子、重离子等，有东说念主形象比方为“烤电”，也有东说念主无为称之为“照光”。

身处肿瘤放疗科，每天讲和的皆是肿瘤患者，在封巍眼里，跟着放疗期间迭代，奉命要领化、个体化、多学科化、科学化的精确诊治旅途，恶性肿瘤已慢慢酿成一种可防可控的慢性病，好多东说念主皆有契机带瘤生计。

但对肿瘤患者家庭来说，相较生命的长度，生命的质地一样紧迫。

若是患者全身情况已较差，无法耐受调整，此时一股脑予以统统的抗肿瘤调整，不仅无法延迟他们的生命，反而会增多厄运，镌汰他们的生计期。若是接管局部精确放疗，缓解晚期多样难受不适，无疑是一剂“良药”。

“如今，咱们的放疗定位更精确了，不错凭据患者的肉体动作退换放疗主见和部位，减少呼吸和心跳引起的罪行。”封巍说，从夙昔普通的直线加快器调整到如今的TOMO刀、赛波刀、立体定向放疗，以致质子和重离子，放疗修复和期间正日益精进，一步步达到物理极限。

当下，国内一半以上肿瘤患者在门诊禁受放疗，但常有患者忧心忡忡：放疗会不会和化疗一样产生毒副反馈，该奈何办？

封巍讲授说，门诊放疗期间，仍不错关系到大夫的患者最佳每周验个血，并与期骗大夫碰头；放疗后养分下跌，居家时要着重补充养分，不雅察有无出现发烧、咳嗽、喉咙痛、头痛，以及心脑血管病、肺炎、脑水肿等内科疾病，实时将情况见告大夫对症解决。

放疗后养分下跌，居家时要着重补充养分，不雅察有无出现发烧、咳嗽、喉咙痛、头痛，以及心脑血管病、肺炎、脑水肿等内科疾病。

“不消过于急切，任何抗肿瘤调整皆有相应的反作用，大夫会将映照剂量散伙在正常组织的耐受领域内，并实时对症解决反作用，患者频繁皆能耐受统统这个词调整流程，很少留住后遗症。”

大咖辟谣：

流言1：放疗会纵情生养功能，最佳别作念？

封巍：放疗一般不会纵情生养功能。对前线腺癌、乳腺癌患者来说，放疗会映照生殖腺达到训斥雄激素、雌激素的方针。有生养需求的患者在放疗前，不错提前留住我方的生殖细胞。此外，患者禁受脑部、头颈、胸部、腹部、算作放疗，有微弱的散射线，有生养意愿者不错提前穿上铅围裙、铅围脖、铅衣等进行防护。

流言2：放疗后会把射线带回家？

封巍：不会。辐射线的作用流程是毫秒级别的。在放疗流程中，唯有咱们按住开关就不会开释射线，也就莫得辐射了。但放疗对周围的空气有一定的电离辐射，产生极少的臭氧，咱们会用透风机吸走这部分空气。当患者起身时就已不带任何射线，因此不消回来会影响家东说念主健康。

流言3：手术能力根治肿瘤，放疗只可姑息？

封巍：这是错的。放疗不错参与40%的肿瘤根治流程，尤其是一些淋巴瘤、早期鼻咽癌、早期肺癌患者，通过放疗就不错达到根治的方针，达成永久生计，因此它对患者的预后相配紧迫。

流言4：嗅觉不舒心不错暂停放疗？

封巍：患者在放疗期间会出现乏力、辐射性皮炎、辐射性咽喉炎、食管炎、肺炎、肠炎等情形，但现在有好多药物不错调整，若是进度较轻，不错一边调整一边放疗，不消暂停放疗。频繁在放疗散伙后一个月，这些不良反馈就不错消退。但出现一些严重的情形，比如重度骨髓遏止、穿孔、大出血、重度感染等，患者应暂停放疗。

流言5：肺癌患者禁受放疗会激励肺炎？

封巍：肺癌患者禁受放疗不一定会引起肺炎。放疗时映照剂量低65dddd.com，肺炎的发生概率就小，并且好多肺癌患者本人就患有肺炎，肿瘤也不错导致防碍性肺炎的发生，因此在放疗流程中，患者更应该着重幸免感染，要尽量普及自身免疫力，积极驻扎病毒、细菌等外来身分激励肺炎。